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肝硬化患者怎样预防胃出血?

发布日期:2018-07-09

    问:我今年55岁,患有肝硬化。不久前在家搬重物后突然吐血不止,胃镜检查证实是胃底和食道静脉曲张破裂处血,经手术治疗出院。我真担心今后会再出血,请问怎样预防?   

    答:肝脏的门静脉负责收纳来自胃、食管下段与肠道的静脉血。肝硬化后,肝内静脉系统遭到破坏,血流受阻,形成门静脉高压。原本流向肝脏的静脉血会反流,导致静脉侧支循环形成,并引起胃底和食管下段静脉曲张。若饮食不当或腹压升高,极易造成静脉破裂出血。肝硬化患者预防上消化道出血应做到4点。

  1.忌粗糙坚硬食物。胃底与食管下段静脉曲张后,表面仅有薄薄一层黏膜覆盖,易受粗糙及坚硬食物损伤而出血。所以患者应避免进食粗糙、煎炸、坚硬和辛辣食物,主食要软,肉类食品要煮透炖烂。

 2.避免剧烈活动。剧烈活动,尤其是会使腹压突然增高的活动,会促使门脉压力增高,诱发胃底和食管下段静脉曲张破裂出血。患者不可参加各种体育竞技比赛和需爆发力的体育活动,如举重、跳高、跳远。

 3.保持情绪稳定。情绪波动会使交感神经兴奋,引起血压(含门脉压)迅速增高,增加出血危险;肝硬化患者应保持良好心态,做到喜不亢奋、恼不焦躁。

 4.谨慎使用药物。若患者有反酸、暖气,可服抑酸药,以减少胃酸对胃黏膜的腐蚀。慎用抗凝血药与活血化瘀药,如阿司匹林、复方丹参等。解热镇痛药如扑热息痛、布洛芬、消炎痛,应少用或不用。    


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